Validação do instrumento de avaliação da atenção primária à saúde: PCATool-Brasil adultos

• Autores: Harzheim, Erno; Oliveira, Mônica Maria Celestina de; Agostinho, Milena Rodrigues; Hauser, Lisiane; Stein, Airton Tetelbom; Gonçalves, Marcelo Rodrigues; da Trindade, Thiago Gomes; Berra, Silvina del Valle; Duncan, Bruce Bartholow; Starfield, Barbara
• Año de publicación: 2013
• Idioma: portugués
• Tipo de recurso: artículo
• Materia: Validação; Atenção Primária à Saúde; Pesquisa sobre Serviços de Saúde; Validación; Atención Primaria de Salud; Investigación sobre Servicios de Salud
• Institución: Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas

Objetivo: traduzir e adaptar o PCATool versão usuários adultos ao contexto brasileiro e avaliar sua validade e fidedignidade. Métodos: Foi realizado um estudo transversal no qual foram entrevistados 2.404 usuários adultos residentes nas áreas adscritas da rede pública dos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) em Porto Alegre e usuários vinculados a um plano de autogestão. O processo de validação constituiu-se de tradução e tradução reversa, adaptação, validade de conteúdo, validade fatorial e fidedignidade. Resultados: Na análise fatorial, foram considerados 12 fatores que explicaram 50,83% da variação total. Assim, foram reconhecidos os seguintes atributos da APS: acesso - acessibilidade e utilização, longitudinalidade, coordenação - coordenação do cuidado e sistemas de informação, integralidade - serviços disponíveis e serviços prestados, enfoque familiar e orientação comunitária. Para a consistência interna, foi obtido alfa de Cronbach variando de 0,15 a 0,90. A estabilidade temporal não foi verificada para coordenação do cuidado (p<0,05), coordenação de sistema de informação (p<0,05) e integralidade de serviços prestados (p<0,05). Na razão êxito da escala, todos os componentes/atributos apresentaram valores próximos de 100%, à exceção do componente sistema de informação. Conclusões: os resultados indicaram que o PCATool-Brasil possui adequada validade e fidedignidade, podendo constituir-se em instrumento nacional de avaliação da APS para usuários adultos.
Objective: to translate and adapt the PCATool version for adult users to the Brazilian context and assess its validity and reliability. Methods: We conducted a cross-sectional study of 2404 adult users living in areas covered from public services Primary Care in Porto Alegre, and users of a selfmanagement plan. We performed translation, reverse translation and adaptation of the instrument as well as its assessment in respect of content validity, factorial validity and reliability. Results: In the factor analysis were considered 12 factors that explained 50.83% of the total variation. In this way were recognized the attributes of Primary Care: access - accessibility and utilization; longitudinality; coordination - coordination of care and systems of information; comprehensiveness - services available and services provided; family orientation; and community orientation. In terms of internal consistency the values of Cronbach’s alpha ranged from 0.15 to 0.90. The stability over time was not observed for coordination of care (p<0.05), coordination information of system (p<0.05) and comprehensiveness of services provided (p<0.05). The scaling success rate was close to 100% for all attributes, except to coordination of information system. Conclusions: the results indicated that the PCATool-Brazil has adequate validity and reliability, and it can act as a national instrument for the assessment of Primary Care from the perspective of adult users.
Objetivo: traducir y adaptar el PCATool versión usuarios adultos al contexto brasileño y evaluar su validez y fiabilidad. Métodos: Se realizó un estudio transversal en el cual se encuestaron a 2404 usuarios adultos residentes en áreas adscritas a la red pública de servicios de Atención Primaria de Salud (APS) en Porto Alegre y a otros usuarios vinculados a un seguro de salud de auto-gestión. El proceso de validación consistió en traducción y traducción reversa, adaptación, validez de contenido, validez factorial y fiabilidad. Resultados: En el análisis factorial se consideraron 12 factores que explicaron 50,83% de la variación total. Así, se reconocieron los siguientes atributos de la APS: acceso - accesibilidad y utilización, longitudinalidad, coordinación - coordinación del cuidado y sistemas de información, integralidad - servicios disponibles y servicios prestados, enfoque familiar y orientación comunitaria. Para la consistencia interna se obtuvo un alfa de Cronbach oscilando entre 0,15 y 0,90. La estabilidad temporal no se verificó para la coordinación del cuidado (p<0,05), la coordinación del sistema de información (p<0,05) y la integralidad de servicios prestados (p<0,05). En la razón de éxito de la escala todos los componentes/atributos presentaron valores próximos al 100%, con excepción del componente sistema de información. Conclusiones: los resultados indicaron que el PCATool-Brasil tiene una adecuada validez y fiabilidad, pudiendo constituirse en herramienta nacional para la evaluación de la APS en usuarios adultos.
Fil: Harzheim, Erno. Universidade Federal do Rio Grande do Sul; Brasil
Fil: Oliveira, Mônica Maria Celestina de. Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre; Brasil
Fil: Agostinho, Milena Rodrigues. Universidade Federal do Rio Grande do Sul; Brasil
Fil: Hauser, Lisiane. Universidade Federal do Rio Grande do Sul; Brasil
Fil: Stein, Airton Tetelbom. Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre; Brasil
Fil: Gonçalves, Marcelo Rodrigues. Universidade Federal do Rio Grande do Sul; Brasil
Fil: da Trindade, Thiago Gomes. Universidade Federal do Rio Grande do Norte; Brasil
Fil: Berra, Silvina del Valle. Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas. Centro Cientifico Tecnologico Cordoba. Instituto de Investigaciones En Ciencias de la Salud; Argentina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina
Fil: Duncan, Bruce Bartholow. Universidade Federal do Rio Grande do Sul; Brasil
Fil: Starfield, Barbara. John Hopkins University; Estados Unidos