The Pampa del Indio project: District-wide quasi-elimination of Triatoma infestans after a 9-year intervention program in the Argentine Chaco

• Autores: Gurtler, Ricardo Esteban; Gaspe, Maria Sol; Macchiaverna, Natalia Paula; Enriquez, Gustavo Fabián; Rodríguez Planes, Lucía Inés; Fernandez, Maria del Pilar; Provecho, Yael Mariana; Cardinal, Marta Victoria
• Año de publicación: 2023
• Idioma: inglés
• Tipo de recurso: artículo
• Materia: GRAN CHACO; VECTOR CONTROL; Pyrethroid resistance; Integrated vector control management; Trypanosoma cruzi; Sustainability
• Institución: Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas

Background The elimination of Triatoma infestans, the main domestic vector of Trypanosoma cruzi, is lagging behind expectations in the Gran Chaco region. We implemented an insecticide-based intervention program and assessed its long-term effects on house infestation and bug abundance in a resource-constrained municipality (Pampa del Indio, northeastern Argentina) inhabited by creole and the Qom indigenous people (2007–2016). Key questions were whether district-wide data integration revealed patterns concealed at lower spatial lev-els; to what extent preintervention infestation and pyrethroid resistance challenged the effectiveness of insecticide-based control efforts, and how much control effort was needed to meet defined targets. Methods Supervised vector control teams i) georeferenced every housing unit at baseline (1,546); ii) evaluated house infestation using timed-manual searches with a dislodging aerosol across four rural areas designated for district-wide scaling up; iii) sprayed with pyrethroid insecticide 92.7% of all houses; iv) periodically monitored infestation and promoted householder-based surveillance, and v) selectively sprayed the infested houses, totaling 1,823 insecticide treatments throughout the program. Results Baseline house infestation (mean, 26.8%; range, 14.4–41.4%) and bug abundance plum-meted over the first year postintervention (YPI). Timed searches at baseline detected 61.4– 88.0% of apparent infestations revealed by any of the methods used. Housing dynamics varied widely among areas and between Qom and creole households. Preintervention tria-tomine abundance and the cumulative frequency of insecticide treatments were spatially aggregated in three large clusters overlapping with pyrethroid resistance, which ranged from susceptible to high. Persistent foci were suppressed with malathion. Aggregation occurred mainly at house compound or village levels. Preintervention domestic infestation and abundance were much greater in Qom than in creole households, whereas the reverse was recorded in peridomestic habitats. House infestation, rare (1.9–3.7%) over 2–6 YPI, averaged 0.66% (95% confidence interval, 0.28–1.29%) at endpoint. Conclusions Upscale integration revealed multiple coupled heterogeneities (spatial, sociodemographic and biological) that reflect large inequalities, hamper control efforts, and provide opportuni-ties for targeted, sustainable disease control. High-coverage, professional insecticide spraying combined with systematic surveillance-and-response were essential ingredients to achieve the quasi-elimination of T. infestans within 5 YPI and concomitant transmission blockage despite various structural threats and constraints.
Fil: Gurtler, Ricardo Esteban. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires; Argentina
Fil: Gaspe, Maria Sol. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires; Argentina
Fil: Macchiaverna, Natalia Paula. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires; Argentina
Fil: Enriquez, Gustavo Fabián. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires; Argentina
Fil: Rodríguez Planes, Lucía Inés. Universidad Nacional de Tierra del Fuego, Antártida e Islas del Atlántico Sur. Instituto de Ciencias Polares, Ambientales y Recursos Naturales; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina
Fil: Fernandez, Maria del Pilar. Washington State University; Estados Unidos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires; Argentina
Fil: Provecho, Yael Mariana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires; Argentina
Fil: Cardinal, Marta Victoria. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires; Argentina