Multiple concomitant mechanisms contribute to low platelet count in patients with immune thrombocytopenia

Autores
Grodzielski, Matías; Goette, Nora Paula; Glembotsky, Ana Claudia; Baroni Pietto, Maria Constanza; Mendez Huergo, Santiago Patricio; Pierdominici, Marta S.; Montero, Verónica S.; Rabinovich, Gabriel Adrián; Molinas, Felisa Concepción; Heller, Paula Graciela; Lev, Paola Roxana; Marta, Rosana Fernanda
Año de publicación
2019
Idioma
inglés
Tipo de recurso
artículo
Estado
versión publicada
Descripción
Mechanisms leading to low platelet count in immune thrombocytopenia (ITP) involves both decreased production and increased destruction of platelet. However, the contribution of these pathologic mechanisms to clinical outcome of individual patients is uncertain. Here we evaluated diferent pathogenic mechanisms including in vitro megakaryopoiesis, platelet/megakaryocyte (MK) desialylation and MK apoptosis, and compared these efects with thrombopoyesis and platelet apoptosis in the same cohort of ITP patients. Normal umbilical cord blood-CD34+ cells, mature MK derived cells or platelets were incubated with plasma from ITP patients. Despite inhibition of thrombopoiesis previously observed, megakaryopoiesis was normal or even increased. Plasma from ITP patients afected the sialylation pattern of control platelets and this efect occurred concomitantly with apoptosis in 35% ITP samples. However, none of these abnormalities were observed in control MKs incubated with ITP plasma. Addition of mononuclear cells as immune efectors did not lead to phosphatidylserine exposure in MK, ruling out an antibody-mediated cytotoxic efect. These results suggest that both desialylation and apoptosis may be relevant mechanisms leading to platelet destruction although, they do not interfere with MK function. Analysis of these thrombocytopenic factors in individual patients showed no specifc distribution pattern. However, the presence of circulating antiplatelet autoantibodies was associated with higher incidence of abnormalities. In conclusion, the causes of thrombocytopenia are multifactorial and may occur together, providing a rational basis for the use of combination therapies targeting concomitant ITP mechanisms in patients with refractory disease.
Fil: Grodzielski, Matías. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Médicas. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Médicas; Argentina
Fil: Goette, Nora Paula. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Médicas. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Médicas; Argentina
Fil: Glembotsky, Ana Claudia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Médicas. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Médicas; Argentina
Fil: Baroni Pietto, Maria Constanza. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Médicas. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Médicas; Argentina
Fil: Mendez Huergo, Santiago Patricio. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Biología y Medicina Experimental. Fundación de Instituto de Biología y Medicina Experimental. Instituto de Biología y Medicina Experimental; Argentina
Fil: Pierdominici, Marta S.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; Argentina
Fil: Montero, Verónica S.. Centro de Educaciones Médicas e Investigación Clínica "Norberto Quirno"; Argentina
Fil: Rabinovich, Gabriel Adrián. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Biología y Medicina Experimental. Fundación de Instituto de Biología y Medicina Experimental. Instituto de Biología y Medicina Experimental; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Departamento de Química Biológica; Argentina
Fil: Molinas, Felisa Concepción. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Médicas. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Médicas; Argentina
Fil: Heller, Paula Graciela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Médicas. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Médicas; Argentina
Fil: Lev, Paola Roxana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Médicas. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Médicas; Argentina
Fil: Marta, Rosana Fernanda. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Médicas. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Médicas; Argentina
Materia
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PLATELET DESIALYLATION
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THROMBOPOIESIS
Nivel de accesibilidad
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Condiciones de uso
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Institución
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These results suggest that both desialylation and apoptosis may be relevant mechanisms leading to platelet destruction although, they do not interfere with MK function. Analysis of these thrombocytopenic factors in individual patients showed no specifc distribution pattern. However, the presence of circulating antiplatelet autoantibodies was associated with higher incidence of abnormalities. In conclusion, the causes of thrombocytopenia are multifactorial and may occur together, providing a rational basis for the use of combination therapies targeting concomitant ITP mechanisms in patients with refractory disease.Fil: Grodzielski, Matías. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Médicas. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Médicas; ArgentinaFil: Goette, Nora Paula. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. 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