Primosecundarismo sifilítico con chancros extragenitales múltiples en un paciente inmunocompetente

• Autores: Sánchez Martini, Pía Florencia; Cantú Parra, Laura; García Llaver, Valeria; Innocenti Badano, Alicia Carolina; Tennerini, María Leticia
• Año de publicación: 2021
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: artículo
• Fuente: Revista Médica Universitaria, Vol. 17 no. 1; http://bdigital.uncu.edu.ar/16310
• Materia: Chancro/patología; Infecciones por Treponema; Sífilis; Sífilis cutánea; Penicilina G benzatina/uso terapéutico; Chancros extragenitales; Chancros múltiples; Primosecundarismo sifilítico
• Institución: Universidad Nacional de Cuyo

La sífilis es una infección de transmisión sexual causada por la espiroqueta Treponema pallidum subespecie pallidum. Caso clínico: hombre de 28 años sin antecedentes relevantes, que consultó por presentar una placa erosionada infralabial y una lesión tumoral en fosa amigdalina izquierda, asociadas a adenopatía submandibular. Se evidenció un exantema macular en tronco. Con el resultado positivo de la VDRL, se arribó al diagnóstico de primosecundarismo sifilítico con chancros extragenitales múltiples. Tanto los chancros extragenitales como el primosecundarismo sifilítico son poco habituales, siendo más frecuentes en pacientes inmunocomprometidos y con infección por VIH. Aunque las lesiones extragenitales son similares a los chancros genitales, pueden mostrar ciertas características clínicas particulares. Los chancros sifilíticos localizados en piel son extremadamente raros, se han reportado pocos casos en la literatura. El diagnóstico se realiza en base a la sospecha clínica junto con las pruebas de serología positivas. El tratamiento de elección es el uso de penicilina G benzatínica intramuscular.
Syphilis is a sexually transmitted infection caused by Treponema pallidum subspecies pallidum. Clinical case: An otherwise healthy 28-year-old male with an ulcerative plaque on his lower lip, a tumoral lesion in the left tonsillar fossa and a left submandibular adenopathy. Physical examination revealed a macular rash on the trunk. VDRL was positive, thus confirming the diagnosis of coexistence of primary and secondary syphilis with multiple extragenital chancre. Extragenital chancres and the overlap between the primary and secondary stage of syphilis is uncommon, being more frequent in immunocompromised and HIV positive patients. Although extragenital lesions are similar to genital chancres, they can have some particular clinical characteristics. The skin syphilitic chancres are extremely rare, and few cases have been described in the literature. Diagnosis depends on clinical suspicion combined with positive serology testing. Benzathine penicillin G is the recommended treatment.
Fil: Sánchez Martini, Pía Florencia. Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Dermatología
Fil: Cantú Parra, Laura. Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Dermatología
Fil: García Llaver, Valeria. Hospital Alfredo Ítalo Perrupato (Mendoza, Argentina)
Fil: Innocenti Badano, Alicia Carolina. Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Dermatología
Fil: Tennerini, María Leticia. Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Dermatología