Actividad bacteriostática y bactericida de antibióticos betalactámicos y glucopéptidos frente a cepas de Staphylococcus aureus de importancia clínica. Caracterización genotípica de...

Autores
Méndez, Emilce de los Ángeles; Méndez, Emilce de los Ángeles
Año de publicación
2013
Idioma
español
Tipo de recurso
tesis doctoral
Estado
Versión aceptada para publicación
Director/a de tesis
Sutich, Emma Guillermina
Balagué, Claudia
Famiglietti, Jorgelina
Mollerach, Marta
Lurá, María Cristina
Descripción
Staphylococcus aureus(SA) es un patógeno humano. Se estudió: 1) 109 SAmeticilino-sensible (SAMS)-(2006-2007), 2) 112 meticilino-resistenteSA(SAMR)-(2006-2008) de pacientes que asistieron al Hospital Cullen, Santa Fe-Argentina. Objetivos SAMS: detectar actividades bacteriostáticas y bactericidas (AB) para cefalotina(CEF), distinguir cepas tolerantes según diferentes criterios, analizar genes mecA, hlg y pvl por PCR en SAMS tolerantes y proponer una técnica simple para determinar ABCEF. CIM y CBM se determinaron por macrodilución en caldo. Aislamientos con CEFCBM/CIM>8 se estudiaron por CM. CEFCIM50/90 y CEFCBM50/90 fueron 0,5/1 y 1/8 µg/mL.Según CBM/CIM: 6 tolerantes, ABCEF: 77,1%. CM: 4 tolerantes mecA(-), ABCEF 99,1%. Con la simple técnica usando discos de CEF, oxacilina y cefoxitina goteados con betalactamasa casera para detectar ABCEF, oxacilina resultó la mejor. Objetivos SAMR: detectar actividades bacteriostática y AB para vancomicina (VAN), distinguir cepas tolerantes según distintos criterios, investigar polimorfismo genómico entre cepas VAN-tolerantes, estudiar VANBA contra SA adquiridos en la comunidad (SAMR-AC) y su relación con la leucocidina de Panton-Valentine(LPV), estudiar actividad sinérgica de VAN con ciprofloxacina, gentamicina, rifampicina e imipenem con VAN-tolerantes. VANCIM50/90 y VANCBM50/90 fueron 0,5/1 y 1/8 µg/mL. Según CBM/CIM: 12 tolerantes, ABVAN: 65,2%. CM: 4 tolerantes y ABVAN: 96,4%. Los 4 tolerantes pertenecieron a dos clones. ABVAN in CA-SAMR fue 96% indepediente de la producción de LPV pero las LPV(+) redujeron más lentamente el inóculo inicial a las 6 h por CM. Todas las combinciones fueron sinérgicas. Conclusión: CEF y VAN pueden ser utilizadas en el hospital Cullen-Santa Fe-Argentina y ABVAN frente a CA-SAMR fue independiente de la presencia de LPV.
Staphylococcus aureus (SA) is an important human pathogen. Tests to study antimicrobial susceptibility are: Minimum Inhibitory Concentration(MIC), Minimum Bactericidal Concentration(MBC) and Time-kill studies(TKS). This thesis analyzed: 1) 109 methicillin-susceptible (MSSA)-(2006-2007) and 2) 112 methicillin-resistant (MRSA)-(2006-2008) from patients attending Cullen Hospital at Santa Fe-Argentina. MSSA: detect cephalotin (CEP) inhibitory and bactericidal activities (BA), distinguish tolerant strains according to different criteria; analyze mecA, hlg and pvl genes by PCR in tolerant MSSA and propose a simple technique to determine CEPBA. MIC and MBC were studied by broth macrodilution; isolates showing CEPMBC/MIC≥8 were studied by TKS. CEPMIC50/90 and CEPMBC50/90 were 0,5/1 and 1/8 µg/mL. According MBC/MICratio: 6 tolerant, CEPBA 77,1%. TKS: 4 tolerant mecA negative and CEPBA 77,1%. By simple methodology using CEP, oxacillin and cefoxitin disks dropped with at-house betalactamase solution, oxacillin resulted the best one. MRSA: detect VAN bacteriostatic and BA, distinguish tolerant strains according different criteria, investigate genomic polimorfism among VAN-tolerant-MRSA, study VANBA against community-acquired-MRSA and its relationship with PVL production, study VAN synergical activity with ciprofloxacin, gentamicin, rifampin and imipenem against VAN-tolerant-MRSA. VANMIC50/90 and VANMBC50/90 were 0,5/1 and 1/8 µg/mL. According MBC/MICratio: 12 tolerant, VANBA 65,2%. TKS: 4 tolerant and VANBA 96,4%. The four VAN-tolerant-MRSA belonged to 2 clones. VANBA in CA-MRSA was 96% independently from PVL production but PVL(+) strains reduce more slowly initial inoculum at 6 hours by TKS. All antimicrobial combinations were synergistics. Conclusion: CEP and VAN may continue to be used in Cullen Hospital-Santa Fe- Argentina and VANBA against CA-MRSA was independent from PVL presence.
Materia
S.aureus
Cefalotina
Vancomicina
Actividad bacteriostática
Actividada bactericida
Tolerancia
S. aureus
Cephalotin
Vancomycin
Bacteriostatic activity
Bactericidal activity
Tolerance
Nivel de accesibilidad
Acceso abierto
Licencia
http://bibliotecavirtual.unl.edu.ar/licencia.html
Repositorio
Biblioteca de Tesis (UNL)
Institución
Universidad Nacional del Litoral
OAI Identificador
oai:bibliotecavirtual.unl.edu.ar/tesis/handle:11185/449